交通事故によるむちうちの治療に関する疑問8選
交通事故に遭い、これからむちうちの治療をする方や現在むちうちの治療中の方が、疑問を抱きやすい8つの質問に回答します。
むちうちの主な症状は？
むちうちの症状には、以下のようなものが挙げられます。
| 【むちうちの代表的な症状】 首の痛み（首の凝りや重みを感じる、首が回らない） 頭の痛み 肩や背中の痛み めまいや目のかすみ、疲労感 不眠 吐き気や冷や汗、倦怠感 しびれ（足や手に力が入らない、握力低下） 耳鳴り など |
|---|
症状やその程度は、人によって様々ですが、これらの症状にひとつでも当てはまる場合には、早めに病院を受診しましょう。
事故から数日経ってむちうちの症状が出た場合はどうすればよい？
事故から数日経って、むちうちの症状が出た場合には、速やかに病院を受診しましょう。
事故直後は、「大丈夫だ。」と思っていても、後からむちうちの症状が現れることはよくあります。
特に、事故直後は興奮状態にあるため、痛みを感じにくい傾向にあります。
事故から一定期間経過した後に病院を受診した場合、症状と事故との因果関係が認められない可能性があります。
症状と事故との因果関係が認められないと、適正な賠償金を得られません。
したがって、少しでも痛みがある場合には、できるだけ早く病院を受診しましょう。
むちうちの診断にはどのような検査が行われる？
むちうちの診断では、大きく分けて、画像検査と神経学的検査の2つの検査が行われるのが一般的です。
| 画像検査 | 検査内容 |
|---|---|
| レントゲン検査（X線検査） | X線を照射し、骨全体の状態を観察する方法 |
| CT検査 | レントゲンと同様X線を照射し、観察する方法 360度全方位からX線を照射することで、レントゲンよりも細部まで観察が可能 |
| MRI検査 | X線は使用せず、強力な磁場によって観察する方法 骨だけでなく、その周辺の軟骨や靭帯、半月板など軟部組織の状態までも観察が可能 |
| 神経学的検査 | 検査内容 |
|---|---|
| スパーリングテスト | 神経根障害を調べる検査 神経根に障害がある場合は、神経根の支配領域に放散痛や痺れが生じる 検査所見は、放散痛や痺れを訴えた場合は「＋」、そうでない場合は「－」と表示 同じ目的のテストに、ジャクソンテストやショルダーデプレッションテストがある |
| 握力検査 | 握力の左右差から神経障害の有無を調べる検査 右利きの人の右手の握力が左手の握力より弱い場合には、異常が疑われる ただし、患者の意思で簡単に操作できるため、参考程度の検査となる |
| 徒手筋力検査 | 筋力の低下具合を調べる検査 神経に障害があると、その神経の支配領域である筋の筋力が低下 検査結果は、0～5の6レベルで区別され、正常な場合が「5」と表示 必ず両側の検査を実施 |
| 筋萎縮検査 | 腕や脚の周径をメジャーで計測する検査 症状のある側の筋肉が、健常な側の筋肉と比較して、萎縮して周径が細くなっているかを検査 |
| 知覚検査 | 触覚等の知覚を調べる検査 筆などを用いて皮膚の感覚を検査するのが一般的 |
| 深部腱反射テスト | 筋肉に伸展刺激を与えた時に起こる筋萎縮の反応を調べる検査 深部腱反射とは、腱をゴムハンマーで叩き、筋に伸展刺激を与えたときに起こる筋萎縮のこと 脊髄に異常が認められるときは、反射は「亢進＋＋＋」または「軽度亢進＋＋」で表示 抹消神経である神経根に異常が認められるときは、反射は「低下±」または「消失－」で表示 |
| ラゼークテスト | 坐骨神経の障害を調べるための伸展検査 神経根に異常がある場合に陽性反応が出る |
| SLRテスト | ラセーグテストと同じく坐骨神経の障害を調べるための検査 |
| FNSテスト | 腰椎神経L2・3・4の神経根障害を調べる検査 |
むちうちの治療にはどのようなものがある？
むちうちの治療は、大きく分けて、初期治療（急性期）と理学療法（受傷後4週間程度～）の2つに分けられます。
- 初期治療（急性期）
初期治療（急性期）では、安静が何よりも大切です。
そのほか、カラー（首の固定用装具）の装着、パップ剤による湿布措置、消炎鎮痛剤やビタミン剤の処方などが行われます。 - 理学療法開始（受傷後4週間～）
受傷後4週間程度から、理学療法が開始されます。
理学療法は、主に、物理療法と運動療法の2つに分けられます。
| 物理療法 | 内容 |
|---|---|
| 電気療法 | 電気で筋肉や神経に刺激を与える治療法 |
| 温熱療法 | ホットパックや赤外線などを用いて患部を温める治療法 |
| マッサージ | 筋肉の緊張をほぐす治療法 |
| 牽引（けんいん）療法 | 器具を用いて首を引っ張る治療法 |
| 運動療法 | 内容 |
|---|---|
| ストレッチ | 首、肩、背中などの筋肉を伸ばす運動 |
| 筋力トレーニング | 首、肩、背中などの筋肉を鍛える運動 |
| 可動域訓練 | 首、肩、背中などの可動域を正常に戻すための運動 |
むちうちの平均的な治療期間は？
むちうちの平均的な治療期間は、1～3か月程度です。
比較的軽度な場合は、1～2か月ほどで快方へ向かい、3か月程度で治癒することが多いでしょう。
ただし、症状が重い場合や後遺症が残る場合には、6か月程度かかることもあります。
6か月以上治療を続けても改善が見込めない場合は、後遺障害等級の申請を検討する必要があるでしょう。
むちうちの治療の適切な通院頻度は？
むちうちの治療の適切な通院頻度は、週2、3回程度です。
あくまでひとつの目安のため、医師の指示に従い、通院を行いましょう。
通院頻度が低いと、保険会社から治療の必要性を疑われ、治療費を打ち切られる可能性があります。
何より、症状の改善には、適切な頻度での通院が大切です。
長期間通院間隔が空いたり、途中で通院を辞めたりせず、適切な通院頻度で治療を受けましょう。
むちうちの治療費は誰が負担する？
むちうちの治療費は、原則として、加害者が負担します。
基本的には、通院した際の窓口負担はなく、加害者側の任意保険会社が直接医療機関に支払いを行います（任意一括対応）。
ただし、加害者が任意保険に加入していない場合や保険会社に一括対応のサービスがない場合は、いったん被害者が直接医療機関に治療費を支払い、後日加害者側に請求します。
さらに、被害者側にも過失がある場合には、過失割合に応じて、最終的に受け取る賠償金が減る場合があります（過失相殺）。
むちうちの治療費のほかに加害者に請求できる賠償金は？
むちうちの治療費のほかに加害者に請求できる賠償金は、下表のとおりです。
むちうちの治療で押さえるべきポイント｜適正な賠償を受けるために
適正な賠償金を得るためには、むちうちの治療段階から次の4つのポイントを押さえて通院することが大切です。
- 整形外科を受診する
- 整骨院や接骨院での施術は医師の指示ないし同意を得る
- レントゲンだけでなくMRIやCTの検査も受ける
- 治療費の打ち切りを打診されても自己判断で治療をやめない
以下、詳しく説明します。
整形外科を受診する
整形外科を受診しましょう。
賠償金の請求には、症状と事故との因果関係を認めてもらう必要があります。
症状と事故との因果関係を認めてもらうためには、①事故後速やかな受診と②診断書の作成が不可欠です。
診断書を作成できるのは医師のみです。
整骨院や接骨院では、診断書の作成ができません。
整形外科で医師の診察やレントゲン、MRI検査、CT検査などを受け、診断書を作成してもらいましょう。
整骨院や接骨院での施術は医師の指示ないし同意を得る
整骨院や接骨院での施術は、医師の指示ないし同意を得ましょう。
整骨院や接骨院での施術費は、症状の内容・程度に照らして有効なものであれば損害として請求できます。
施術の必要性・有効性を保険会社に証明するためにも、医師の指示ないし同意を得ましょう。
整骨院や接骨院で施術を受ける場合も、医療機関の受診を止めず、定期的に医師の診察や必要な検査を受けることが重要です。
医師がこまめに経過を観察し、整骨院や接骨院での施術の必要性・有効性に同意していれば、治療費や慰謝料の支払いを受けやすくなります。
レントゲンだけでなくMRIやCTの検査も受ける
レントゲンだけでなくMRIやCTの検査も受けましょう。
むちうちの症状は、レントゲンでは発見できないことも多く、異常なしとされるケースも多々あります。
後遺障害等級の認定では、画像検査による他覚的所見も重視されるため、レントゲンで異常なしとされた場合でも、MRIやCTの検査も受けましょう。
さらに、症状のある部位すべての画像検査を受けましょう。
治療費の打ち切りを打診されても自己判断で治療をやめない
治療費の打ち切りを打診された場合は、自己判断で治療を中止すべきではありません。
むちうちの場合、治療開始から3か月程度を目安に、加害者側の任意保険会社から治療費の打ち切りを打診される場合があります。
まだ症状が残っているにも関わらず、保険会社から「むちうちの治療期間は3か月までと決められています。」などと言われるかもしれません。
しかし、治療の必要性は、保険会社の判断ではなく、主治医の判断が尊重されます。
そのため、保険会社から治療費の打ち切りを打診された時点で、まだ症状が残っている場合には、主治医に今後の治療の必要性を確認しましょう。
主治医が治療を必要と判断する限り、治療を継続し、その旨を保険会社に説明して延長の交渉をしましょう。
それでも治療費が打ち切られた場合には、治療をやめるのではなく、健康保険等を利用して治療を継続しましょう。
立て替えた治療費は、示談交渉の際に請求が可能です。
治療を続けても症状が改善しないとき｜後遺障害認定を見据えた備え
治療を続けても症状が改善せず、むちうちの後遺症が残った場合には、後遺障害等級認定を受けることで、後遺障害慰謝料や後遺障害逸失利益の請求が可能です。
しかし、むちうちの後遺症で後遺障害等級が認定されるのは簡単ではありません。
適切な後遺障害等級が認定されるためには、治療段階から後遺障害認定を見据えた治療や検査を行うことが大切です。
次の3つのポイントを押さえましょう。
- 適切な頻度で通院を行う
- 自覚症状を詳細に伝える
- 画像検査・神経学的検査を行う
以下、詳しく説明します。
①適切な頻度で通院を行う
適切な頻度で通院を行いましょう。
通院期間・通院日数が少ないと、治療の必要性そのものが疑われる場合もあり、後遺障害が認められない可能性が高くなります。
数週間に1度の通院だったり、1か月以上治療を中断したりすることは避けましょう。
②自覚症状を詳細に伝える
自覚症状を詳細に伝えましょう。
後遺障害等級の認定には、後遺障害診断書の記載内容が重要です。
特に、自覚症状は、被害者本人にしかわからないため、医師に十分に伝わらないと、後遺障害診断書の記載が不十分になるでしょう。
- いつから・どこが・どのように痛むか
- その症状がどのような経過を辿っているか
- その症状のため日常生活や仕事などにどのような不具合があるか など
遠慮せず、できるだけ詳細に伝えることが大切です。
③画像検査・神経学的検査を行う
画像検査・神経学的検査を行いましょう。
自覚症状があっても、症状を医学的に証明できないと、後遺障害等級の認定は難しいです。
したがって、画像検査・神経学的検査を行いましょう。
むちうちの治療中で賠償金の獲得に不安のある方は弁護士に相談を
むちうちの治療中で賠償金の獲得に不安のある方は弁護士に相談することをおすすめします。
弁護士に相談することで、次の3つのメリットがあります。
- 慰謝料の増額が見込める
- 治療の打ち切りに関する保険会社への対応を任せられる
- 後遺障害等級認定を見据えた治療・検査に関するアドバイスをもらえる
以下、詳しく説明します。
慰謝料の増額が見込める
弁護士に依頼することで、慰謝料の増額が見込めるでしょう。
慰謝料の算定基準には、次の3つの基準（自賠責基準・任意保険基準・弁護士基準（裁判所基準））があります。どの基準を用いるかによって、もらえる賠償金が異なります。
| 自賠責基準 | 自動車を運転する人が必ず加入する強制加入保険が算定する際の基準 被害者救済を目的とした最低限の補償 |
|---|---|
| 任意基準 | 加害者の任意保険会社が算定する際の基準 保険会社により算定基準が異なるため非公開 |
| 弁護士基準（裁判所基準） | 過去の裁判例に基づき設定された基準 裁判や弁護士による示談交渉において慰謝料を算定する際に用いられる |
このうち、弁護士基準（裁判所基準）により算定した賠償金が一番高くなります。
例えば、後遺障害等級が認定された場合にもらえる後遺障害慰謝料ひとつを見ても、自賠責基準と弁護士基準では、次のとおりの差が生じます。
【12級13号】
【14級9号】
算定基準が異なるだけで、これだけの差が生じます。
保険会社から提示される金額は、任意保険基準（各保険会社独自の基準）により算定されており、その基準は非公開です。
一般的に、自賠責基準より少し高く、弁護士基準よりは低い傾向にあります。
弁護士に依頼することで、弁護士基準をベースに交渉ができるため、慰謝料の増額が見込めます。できるだけ多い慰謝料を獲得するには、弁護士の介入により、弁護士基準で請求しましょう。
治療の打ち切りに関する保険会社への対応を任せられる
弁護士に依頼することで、治療の打ち切りに関する保険会社への対応を任せられます。
金銭面の交渉は、精神的ストレスを感じやすいでしょう。
弁護士に依頼すれば、医師と連携を取りながら治療費の支払い継続を交渉してもらえます。保険会社とのやり取りをすべて任せられるので、ご自身は治療に専念できるでしょう。
後遺障害等級認定を見据えた治療・検査に関するアドバイスをもらえる
弁護士に依頼することで、後遺障害等級認定を見据えた治療・検査に関するアドバイスをもらえるでしょう。
むちうちの後遺症が残った場合、後遺障害等級が認定されるか否かで、獲得できる賠償金にも差が生じます。
治療中、なるべく早い段階で弁護士に相談することで、後遺障害等級認定を見据えた治療や検査に関するアドバイスがもらえます。
症状の改善には、医師のサポートが不可欠ですが、適切な後遺障害等級認定には、法的視
点も重要です。医師と弁護士の両方のサポートを受けることで、適正な後遺障害等級が認定される可能性が高いでしょう。
まとめ
むちうちの症状がある方は、できるだけ早く病院を受診しましょう。
適正な賠償金を獲得するためには、治療段階からポイントを押さえる必要があります。
賠償金獲得に不安がある方は、できるだけ早い段階で、一度弁護士にご相談ください。
弁護士が、法的視点から、治療内容や検査方法などのサポートを行います。
ネクスパート法律事務所では、交通事故事案の解決実績を豊富にもつ弁護士が多数在籍しています。ぜひ一度ご相談ください。
